Коротко о главном
Минздрав опубликовал проект приказа, который утверждает обновлённый стандарт медицинской помощи взрослым с рекуррентным (возвращающимся) депрессивным расстройством. Последний раз стандарт пересматривали в 2022 году.
Главное изменение — переход к круглогодичному лечению пациентов с рекуррентной депрессией. Ранее по системе ОМС в рамках стандарта можно было в основном купировать только острые проявления обострения.
Ключевые нововведения
- Психотерапия становится доступной всем пациентам с таким диагнозом. Ранее она предполагалась только для части обращающихся.
- Увеличение числа оплачиваемых сеансов психотерапии с 10 до 14.
- В список немедикаментозных методов добавлены процедуры для более тяжёлых случаев: плазмаферез, лазеротерапия и тренировки с биологической обратной связью.
- Обновлены рекомендации по лекарственной терапии: из стандартов исключены устаревшие нейролептики (например, промазин и тиоридазин), при этом современные антипсихотики могут назначаться чаще — арипипразол почти втрое чаще, кветиапин — вдвое.
Оценка специалистов
Доцент кафедры психиатрии РУДН Роман Сулейманов назвал новые положения «безупречным биопсихосоциальным подходом» и «отличной медицинской теорией», добавив, что она рискует не реализоваться в регионах.
- По словам специалиста, в региональных учреждениях часто не хватает медицинских психологов и психотерапевтов: вакансии остаются открытыми годами.
- Один участковый психиатр может быть вынужден обслуживать несколько участков, что затрудняет реализацию расширенного стандарта.
Стандарт Минздрава формирует обязательный перечень услуг, лекарств и процедур, оплачиваемых в рамках государственных гарантий; его изменение определит, какие методы и терапии будут доступны пациентам через систему ОМС.
